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O Projeto Geografia do Estado de Saúde (GeoHealthS: Uma aplicação do Índice de Saúde da População nos últimos 20 anos) é coordenado pelo Centro de Estudos em Geografia e Ordenamento do Território da Universidade de Coimbra e financiado pela Fundação para a Ciência e Tecnologia.
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RESUMO |
| O combate às desigualdades em saúde constitui um dos maiores desafios das administrações públicas de saúde, sendo uma prioridade para a União Europeia e, nomeadamente, para Portugal, assumindo maior relevo num contexto de crise económico-financeira. Este desafio exige respostas científicas multi e interdisciplinares, que ultrapassem a exclusiva abordagem médica tradicional da saúde, numa perspetiva integrada, matricial e holística. Neste sentido, impõe-se o desenvolvimento de um instrumento de avaliação multidimensional, que possibilite comparações (temporais e espaciais) e contribua para a identificação de áreas prioritárias de intervenção. |
ObjetivoO principal objetivo do Projeto GeoHealthS é a avaliação da saúde da população portuguesa nos últimos 20 anos, através da construção, aplicação e disponibilização de um Índice de Saúde da População, à escala do município. Este índice deverá: (1) constituir-se como uma medida multidimensional, compreensiva e consistente do perfil de saúde da população e dos fatores que a influenciam e (2) contribuir para apoiar a decisão política ao nível local. |
MetodologiaA construção do Índice de Saúde
da População (INES) compreende uma abordagem sociotécnica que combina a metodologia multicritério MACBETH (Measuring
Attractiveness by a Categorical Based Evaluation Technique) com métodos participativos. Estes métodos envolveram peritos, de diferentes áreas disciplinares, representantes de várias instituições nacionais e regionais que participaram em painéis Delphi e em conferências de decisão (ver Instituições Participantes). A construção do INES envolveu várias fases:
O INES integra 6 dimensões que correspondem a grandes áreas de preocupação para a saúde (socioeconómica, de ambiente físico, de estilo de vida, de cuidados de saúde, de mortalidade e de morbilidade), agregando 43 critérios de avaliação, aos quais estão associados um ou mais indicadores que descrevem o desempenho dos municípios em cada critério. |
ResultadosOs resultados do modelo multicritério possibilitam monitorizar e avaliar a saúde da população de cada município, em três momentos temporais (1991, 2001 e 2011), tendo em conta o valor do índice nos seguintes outputs: i) perfil de desempenho, ii) valor em cada critério de avaliação, iii) valor em cada dimensão e áreas de preocupação, iv) valor global da saúde da população. Em termos globais, o Índice de Saúde da População (INES) revela que nos últimos 20 anos: i) a saúde da população Portuguesa (Continente) evoluiu positivamente; ii) as desigualdades entre os municípios diminuíram e iii) o padrão geográfico do INES tem vindo a ser marcado pelas dinâmicas urbanas e demográficas. A geografia do INES, em 2011, permite, ainda, identificar um conjunto de municípios em sinal de alerta, constituindo-se como potenciais áreas de intervenção prioritária. Para apresentação e disseminação dos resultados, foi ainda desenvolvida uma plataforma WebSIG (plataforma tecnológica assente em sistemas de informação geográfica), de acesso público. A plataforma saudemunicipio (http://saudemunicipio.uc.pt/) disponibiliza mapas e informação gráfica dos resultados da aplicação do INES aos municípios portugueses nos últimos 20 anos. Permite visualizar, analisar e comparar os outputs do índice, por valor global, por valor em cada dimensão e áreas de preocupação e por valor em cada critério de avaliação, à escala municipal. |
Instituições participantesO projeto GeoHealthS conta com o apoio e participação
de um grupo alargado e multidisciplinar de peritos de várias instituições públicas
da administração central (Direção Geral da Saúde, Administração Central do
Sistema de Saúde, Agência Portuguesa do Ambiente e Direção-Geral do Território)
e regional (Administrações Regionais de Saúde do Norte, Centro, Lisboa e Vale
do Tejo, Alentejo e Algarve) e Hospitais (Hospital Beatriz Ângelo e Hospital Hospital Prof. Doutor Fernando da Fonseca). Conta ainda com o envolvimento de investigadores e consultores científicos de várias instituições de investigação científica (Universidade de Coimbra - Centro de Estudos de Geografia e Ordenamento do Território, Universidade de Lisboa - Instituto Superior Técnico, Universidade Nova de Lisboa - Escola Nacional de Saúde Pública, Faculdade de Medicina, Faculdade de Ciências Sociais e Humanas (e-GEO), Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge). |
Financiamento |
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Última atualização: 8 de Outubro de 2015